Озакка сузылган инсектицид белән эшкәртелгән чикерткәләр (ILN) безгэ инфекцияне кисәтү өчен гадәттә физик киртә булып кулланыла. Сахара-Сахара Африка илләрендә бездә малярия авыруларын киметү өчен иң мөһим чараларның берсе - ILN куллану. Ләкин, Эфиопиядә ILN куллану турында мәгълүмат чикләнгән. Шуңа күрә, бу тикшеренү 2023 елда Көнбатыш Арси округында, Оромия штатында, Көньяк Эфиопиядә хуҗалыклар арасында ILN'ларны һәм алар белән бәйле факторларны куллануны бәяләүне максат итеп куя. Мәгълүматлар хуҗалыклардан структуралы интервью белән идарә ителгән анкета ярдәмендә җыелды. Мәгълүматлар тикшерелде, кодланды һәм Epiinfo 7 версиясенә кертелде, аннары SPSS 25 версиясе ярдәмендә чистартылды һәм анализланды. Тасвирлау анализы ешлыкларны, пропорцияләрне һәм графикларны күрсәтү өчен кулланылды. Бинар логистик регрессия анализы исәпләнде һәм p кыйммәтләре 0,25-дән ким булган үзгәрүләр күп функцияле модельгә кертү өчен сайланды. Соңгы модель нәтиҗә белән бәйсез үзгәрүләр арасында статистик ассоциацияне күрсәтү өчен көйләнгән каршылык күрсәткечләрен кулланып аңлатылды (95% ышаныч интервалы, p бәясе 0,05-тан ким). Якынча 2389 (86,2%) хуҗалыкта озак дәвамлы инсектицид торлары бар, алар йокы вакытында кулланыла ала. Ләкин, озакка сузылган инсектицид торларын гомуми куллану 69,9% тәшкил итте (95% CI 68.1–71,8). Озакка сузылган инсектицид ятьмәләрен куллану хатын-кыз хуҗалыгының башлыгы (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), өйдәге аерым бүлмәләр саны (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), озакка сузылган инсектицид челтәрен алыштыру вакыты (AOR 2.81; 95% CI 2.18–5.35), һәм респондент белемнәр (AOR 3.68); Эфиопиядәге хуҗалыклар арасында озакка сузылган инсектицид торларын гомуми куллану милли стандарт белән чагыштырганда түбән иде (≥ 85). Тикшеренү ачыклаганча, хуҗалык хатын-кыз башлыгы, өйдәге аерым бүлмәләр саны, озакка сузылган инсектицид торларын алыштыру вакыты һәм респондентларның белем дәрәҗәсе LLIN куллану прогнозы булган. Шуңа күрә, LLIN куллануны арттыру өчен, Көнбатыш Алси район сәламәтлек саклау идарәсе һәм кызыксынучылар җәмәгатьчелеккә тиешле мәгълүмат бирергә һәм LLIN куллануны көнкүреш дәрәҗәсендә көчәйтергә тиеш.
Безгек - глобаль сәламәтлек саклау проблемасы һәм йогышлы авыру. Авыру Плазмодиум нәселенең протозоан паразиты аркасында барлыкка килә, ул хатын-кыз Анофелес чебиләре тешләгәндә тарала1,2. Бездә 3,3 миллиард кеше малярия куркынычы астында, Сахара-Сахара Африкасында (SSA) иң зур куркыныч 3. Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы (БСО) 2023 докладында күрсәтелгәнчә, дөнья халкының яртысы бездә малярия куркынычы бар, 29 илдә бездә 233 миллион малярия очрагы теркәлгән, шуларның якынча 580,000 кеше үлә, биш яшькә кадәрге балалар һәм йөкле хатын-кызлар иң начар зыян күргән3,4.
Эфиопиядәге алдагы тикшеренүләр күрсәткәнчә, озак вакыт чебен челтәрен куллануга йогынты ясаучы факторлар бездә малярия тарату үрнәкләрен белү, сәламәтлекне киңәйтү эшчеләре (HEWs) биргән мәгълүмат, массакүләм мәгълүмат чаралары кампаниясе, сәламәтлек саклау учреждениеләрендә белем алу, озак вакыт челтәр челтәре астында йоклаганда, физик челтәрләр асылмау, челтәр челтәре җитмәү, челтәр челтәре җитәрлек түгел малярия куркынычы, һәм челтәрнең файдасы турында хәбәрдар булмау. 17,20,21 Тикшеренүләр шулай ук күрсәттеләр: башка характеристикалар, шул исәптән көнкүреш күләме, яше, җәрәхәтләр тарихы, зурлыгы, формасы, төсе, йокы урыннары саны, озак вакыт чикерткә куллану белән бәйле. 5,17,18,22 Шулай да, кайбер тикшеренүләр көнкүреш байлыгы белән чикерткә чиста куллану вакыты арасында мөһим ассоциация тапмады3,23.
Озакка сузылган чикерткәләр, йокы урыннарына урнаштырырлык зур, ешрак кулланыла, һәм безгек-эндемик илләрдә күп санлы тикшеренүләр бездә малярия векторлары һәм башка векторлы авырулар белән бәйләнешне киметүдә аларның кыйммәтлеген расладылар7,19,23. Безгек-эндемик өлкәләрдә озакка сузылган челтәр тарату бездә малярия авыруларын, каты авыруларны һәм малярия белән бәйле үлемнәрне киметү өчен күрсәтелде. Инсектицид белән эшкәртелгән чикерткәләр бездә малярия белән авыруны 48-50% киметә. Әгәр дә киң кулланылса, бу ятьмәләр бөтен дөнья буенча биш яшькә кадәрге үлемнең 7% -ын кисәтә алалар24 һәм аз туу авырлыгы һәм яралгы югалту куркынычының сизелерлек кимүе белән бәйле25.
Озакка сузылган инсектицид ятьмәләрен кешеләрнең ни дәрәҗәдә белүләре һәм аларны ни дәрәҗәдә сатып алулары билгеле түгел. Челтәрне бөтенләй асмау, аларны дөрес һәм дөрес булмаган урынга асу, балаларга һәм йөкле хатын-кызларга өстенлек бирмәү турында аңлатмалар һәм имеш-мимешләр җентекләп тикшерелергә тиеш. Тагын бер кыенлык - малярияне профилактикалауда озакка сузылган инсектицид торларының ролен халык алдында аңлау. 23 Көнбатыш Арси округының түбән җирләрендә бездә малярия белән авыру бик югары, һәм озакка сузылган инсектицид ятьмәләрен көнкүрештә куллану турында мәгълүматлар бик аз. Шуңа күрә, бу тикшерүнең максаты Көнбатыш Арси округындагы, Оромия өлкәсе, Эфиопиянең көньяк-көнбатышындагы хуҗалыклар арасында озакка сузылган инсектицид челтәрен куллануның таралуын бәяләү иде.
Көнбатыш Арси округында җәмгыять нигезендә кроссекцион тикшерү 2023 елның 1-30 маенда үткәрелде. Көнбатыш Арси округы Эфиопиянең көньягында урнашкан Оромия өлкәсендә, Аддис-Абебадан 250 км ераклыкта урнашкан. Төбәкнең халкы 2,926,749, 1,434,107 ир-ат һәм 1,492,642 хатын-кыздан тора. Көнбатыш Арси округында алты районда һәм бер шәһәрдә 963,102 кеше малярия куркынычы астында яши; шулай да тугыз район бездә маляриясез. Көнбатыш Арси округында 352 авыл бар, шуларның 136сы - бездә малярия. 356 сәламәтлек саклау учреждениесенең 143се - бездә малярия белән идарә итү постлары һәм 85 сәламәтлек үзәге бар, шуларның 32е безгек белән зарарланган районнарда урнашкан. Биш хастаханәнең өчесе безгек авыруларын дәвалый. Районда чикерткә үрчетү өчен яраклы елгалар һәм сугару урыннары бар. 2021 елда, гадәттән тыш хәлләр өчен, 312,224 озын гомерле инсектицидлар таратылды, һәм 2022-26 елларда 150,949 озын гомерле инсектицидларның икенче партиясе таратылды.
Чыганаклар Көнбатыш Алси өлкәсендәге барлык хуҗалыклар һәм уку чорында төбәктә яшәүчеләр булып саналды.
Тикшеренү халык Көнбатыш Алси өлкәсендәге барлык яраклы хуҗалыклардан, шулай ук уку чорында бездә малярия куркынычы зур булган өлкәләрдә очраклы рәвештә сайланган.
Көнбатыш Алси округының сайланган авылларында урнашкан һәм алты айдан артык уку өлкәсендә яшәүче барлык хуҗалыклар өйрәнүгә кертелде.
Бәйләнү чорында LLIN алмаган һәм ишетү һәм сөйләшү начарлыгы аркасында җавап бирә алмаган хуҗалыклар өйрәнүдән чыгарылды.
LLIN куллану белән бәйле факторларның икенче максаты өчен үрнәк күләме Epi info 7 статистик исәпләү программасын кулланып, халыкның пропорция формуласы нигезендә исәпләнде. 95% CI, 80% көч һәм көтелмәгән төркемдә 61,1% нәтиҗәләрен алсак, фараз Indiaиндстан үзәгендә үткәрелгән тикшерүдән алынган, белемсез хуҗалык башларын фактор үзгәрүчесе итеп кулланган, OR 1,25 булган. Aboveгарыдагы фаразларны кулланып һәм үзгәрүчәннәрне күп саннар белән чагыштырып, “белемсез хуҗалык башлыгы” соңгы үрнәк күләмен билгеләү өчен каралды, чөнки ул зур үрнәк күләмен 2808 шәхес белән тәэмин итте.
Ampleрнәк күләме һәр авылдагы хуҗалыклар санына пропорциональ бүленде һәм гади очраклы сайлау ысулы ярдәмендә тиешле авыллардан 2808 гаилә сайланды. Villageәр авылдагы хуҗалыкларның гомуми саны Авыл сәламәтлеге мәгълүмат системасыннан (CHIS) алынган. Беренче гаилә лотерея белән сайланган. Әгәр дә мәгълүмат җыю вакытында өйрәнүдә катнашучының өе ябылган булса, максимум ике интервью үткәрелде һәм бу җавап түгел дип саналды.
Бәйсез үзгәрүләр социодемографик характеристикалар (яшь, гаилә торышы, дин, белем, һөнәр, гаилә күләме, яшәү урыны, этник һәм айлык керем), белем дәрәҗәсе һәм инсектицид торларын озак вакыт куллану белән бәйле үзгәрешләр.
Өй хуҗаларына озак дәвамлы инсектицидлар куллану турындагы белемнәр турында унөч сорау бирелде. Дөрес җавап 1 балл, дөрес булмаган җавап 0 балл бирелде. Eachәр катнашучының баллын йомгаклагач, уртача балл исәпләнде, һәм уртача баллдан арткан катнашучылар "яхшы белем" дип саналды, уртача баллдан түбәнрәк катнашучылар озакка сузылган инсектицидлар куллану турында "начар" белемнәр дип саналды.
Мәгълүматлар интервью бирүче белән турыдан-туры идарә ителгән һәм төрле әдәбияттан җайлаштырылган структуралаштырылган анкеталар ярдәмендә җыелды2,3,7,19. Тикшеренүдә социаль-демографик характеристикалар, экологик үзенчәлекләр һәм катнашучыларның ИШИМ куллану турындагы белемнәре бар. Безгэ кайнар ноктадагы 28 кешедән, мәгълүмат җыю өлкәләреннән читтә, сәламәтлек саклау учреждениеләреннән 7 малярия белгече контрольдә тотылды.
Анкета инглиз телендә әзерләнде һәм җирле телгә (Афан Оромо) тәрҗемә ителде, аннары эзлеклелекне тикшерү өчен инглиз теленә яңадан тәрҗемә ителде. Анкета өйрәнү учреждениесеннән читтә (135) 5% үрнәк буенча алдан тикшерелде. Алдан тикшерүдән соң, анкетаны мөмкин булган ачыклау һәм гадиләштерү өчен үзгәртелде. Мәгълүматны чистарту, тулылык, масштаб һәм логик тикшерүләр мәгълүмат кертелгәнче мәгълүмат сыйфатын тәэмин итү өчен регуляр рәвештә үткәрелде. Күзәтүче белән тикшергәннән соң, тулы булмаган һәм туры килмәгән мәгълүматлар мәгълүматтан чыгарылды. Мәгълүмат җыючылар һәм күзәтүчеләр бер көнлек тренинг алдылар, ничек һәм нинди мәгълүмат җыярга. Тикшерүче мәгълүмат җыю вакытында мәгълүмат сыйфатын тәэмин итү өчен мәгълүмат җыючыларны һәм күзәтүчеләрне күзәтте.
Мәгълүматлар төгәллек һәм эзлеклелек өчен тикшерелде, аннары кодлаштырылды һәм Epi-info 7 версиясенә кертелде, аннары SPSS 25 версиясе ярдәмендә чистартылды һәм анализланды. Нәтиҗәне күрсәтү өчен ешлыклар, пропорцияләр, графиклар кебек тасвирлау статистикасы кулланылды. Бивариат бинар логистик регрессия анализлары исәпләнде, һәм бивариат моделендә p кыйммәтләре 0,25-дән ким булган ковариатлар күп функцияле модельгә кертү өчен сайланды. Соңгы модель көйләнгән каршылыклар, 95% ышаныч интерваллары, һәм p кыйммәтләре <0.05 нәтиҗәсе белән бәйсез үзгәрүләр арасындагы ассоциацияне кулланып аңлатылды. Мультиколинария стандарт хата (SE) ярдәмендә сынады, бу тикшерүдә 2 дән дә ким булмаган. Хосмер һәм Лемешоу яхшылыкка туры килгән сынау модельнең туры килүен сынау өчен кулланылды, һәм бу тикшеренүдә Хосмер һәм Лемешоу тестының p бәясе 0,746 иде.
Тикшеренү үткәргәнче, Хельсинки Декларациясе нигезендә Көнбатыш Эльси округының Сәламәтлек этикасы комитетыннан этик рөхсәт алына. Тикшеренү максатын аңлатканнан соң, сайланган округ һәм шәһәр сәламәтлек саклау бюроларыннан рәсми рөхсәт хатлары алынды. Тикшеренүдә катнашучыларга өйрәнүнең максаты, конфиденциальлеге, хосусыйлыгы турында мәгълүмат бирелде. Мәгълүматны туплау процессы алдыннан өйрәнүдә катнашучылардан телдән рөхсәт алына. Респондентларның исемнәре язылмады, ләкин һәр респондентка конфиденциаль яклау өчен код бирелде.
Респондентлар арасында күпчелек (2738, 98,8%) озакка сузылган инсектицидлар куллану турында ишеткән. Озакка сузылган инсектицидлар куллану турында мәгълүмат чыганагына килгәндә, респондентларның күпчелеге 2202 (71,1%) аны сәламәтлек саклау оешмаларыннан алган. Респондентларның барысы да диярлек 2735 (99,9%) өзелгән озакка сузылган инсектицидларны төзәтеп була икәнен беләләр. Катнашучыларның барысы да диярлек 2614 (95,5%) озакка сузылган инсектицидлар турында беләләр, чөнки алар малярияне кисәтә алалар. 2529 хуҗалыкның күпчелеге (91,5%) озакка сузылган инсектицидлар турында яхшы беләләр. Озакка сузылган инсектицидлар куллану турында көнкүреш белемнәренең уртача баллы ± 0.91 стандарт тайпылыш белән 7,77 булган (таблица 2).
Озак сроклы челтәр куллану белән бәйле факторларга анализ ясаганда, респондент җенесе, яшәү урыны, гаилә күләме, белем торышы, гаилә торышы, респондент һөнәре, өйдәге аерым бүлмәләр саны, озакка сузылган челтәрләр турында белү, озак вакытлы чикерткәләр куллану челтәре, озак вакыт чебеннәр челтәре куллану. Буталчык факторлар өчен көйләнгәннән соң, бивариат анализында p-value <0,25 булган барлык үзгәрүләр мультимедиа логистик регрессия анализына кертелде.
Бу тикшерүнең максаты - Көнбатыш Арси округында, Эфиопиядә хуҗалыкларда озакка сузылган инсектицид торларын һәм аларга бәйле факторларны куллануны бәяләү иде. Тикшеренү ачыклаганча, озакка сузылган инсектицид ятьмәләрен куллану белән бәйле факторларда респондентларның хатын-кыз җенесе, өйдәге аерым бүлмәләр саны, озын гомерле инсектицид торларын алыштыру өчен кирәк булган вакыт озынлыгы, һәм респондентларның белем дәрәҗәсе озак дәвамлы инсектицид торларын куллану белән бәйләнгән.
Бу туры килмәү үрнәк күләменең аермасы, халык саны, региональ өйрәнү, социаль-икътисади статус аркасында булырга мөмкин. Хәзерге вакытта Эфиопиядә Сәламәтлек саклау министрлыгы безгэ авыруны киметү өчен берничә интервенция кертә, безгеләрне профилактикалау интервенцияләрен беренчел сәламәтлек саклау программаларына интеграцияләп, безгеләргә бәйле авыруларны һәм үлемне киметергә ярдәм итә.
Бу тикшеренү нәтиҗәләре күрсәткәнчә, хатын-кыз хуҗалык башлыклары ир-атлар белән чагыштырганда озакка сузылган инсектицидлар куллана ала. Бу ачыш Илугалан округында, Рая Аламата өлкәсендә һәм Арбаминчи Таун34, Эфиопиядә үткәрелгән тикшеренүләргә туры килә, бу хатын-кызларның ир-атларга караганда озакка сузылган инсектицидлар куллану мөмкинлеген күрсәтте. Бу шулай ук Эфиопия җәмгыятендә хатын-кызларны ир-атлардан өстен күргән мәдәни традиция нәтиҗәсе булырга мөмкин, һәм хатын-кызлар хуҗалык башлыгы булгач, ир-атлар минималь басым астында, озак вакытлы инсектицидлар кулланырга карар итәләр. Моннан тыш, тикшеренү авыл җирлегендә үткәрелде, анда мәдәни гадәтләр һәм җәмгыять практикалары йөкле хатын-кызларга хөрмәтлерәк булырга һәм аларга малярия инфекциясен булдырмас өчен озакка сузылган инсектицидлар куллануда өстенлек бирергә мөмкин.
Тикшеренүләрнең тагын бер ачышы күрсәткәнчә, катнашучылар йортындагы аерым бүлмәләр саны чыдамлы челтәр куллану белән бик нык бәйләнгән. Бу табыш Көнчыгыш Белеса7, Гаран5, Адама21 һәм Бахир Дар20 округларында үткәрелгән тикшеренүләр белән расланды. Бу, бәлкем, өйдәге аерым бүлмәләре аз булган хуҗалыкларның чыдамлы челтәр куллану мөмкинлеге күбрәк булырга мөмкин, ә өйдә аерым бүлмәләре булган гаиләләр һәм күбрәк гаилә әгъзалары чыдамлы челтәр куллану мөмкинлеге күбрәк, бу барлык аерым бүлмәләрдә челтәр челтәре җитмәүгә китерергә мөмкин.
Озакка сузылган инсектицид ятьмәләрен алыштыру вакыты озакка сузылган инсектицид ятьмәләрен көнкүрештә куллану белән бик нык бәйләнгән. Өч ел элек озакка сузылган инсектицид ятьмәләрен алыштырган кешеләр, өч ел элек алыштырылганнарга караганда, озакка сузылган инсектицид торларын кулланалар. Бу табыш Арбаминчи шәһәрендә, Эфиопия 34 һәм Эфиопиянең төньяк-көнбатышында үткәрелгән тикшеренүләргә туры килә. Бу, бәлки, искесен алыштыру өчен яңа чикерткәләр сатып алу мөмкинлеге булган хуҗалыклар, гаилә әгъзалары арасында озакка сузылган инсектицид ятьмәләрен кулланырга мөмкин, алар үзләрен канәгать хис итәләр һәм малярияне профилактикалау өчен яңа челтәрләр кулланырга теләк белдерәләр.
Бу тикшеренүнең тагын бер ачышы шуны күрсәтте: озакка сузылган инсектицидлар турында тиешле белемгә ия булган хуҗалыклар, аз белемле хуҗалыклар белән чагыштырганда, озакка сузылган инсектицидларны куллану мөмкинлеге дүрт тапкыр күбрәк. Бу табыш шулай ук Хавассада һәм Эфиопиянең көньяк-көнбатышында үткәрелгән тикшеренүләргә туры килә 18,22. Моны аңлатырга мөмкин, көнкүреш белемнәрен һәм таратуны профилактикалау механизмнары, куркынычсызлык факторлары, авырлык һәм индивидуаль авыруларны профилактикалау чаралары турында белү арткан саен, профилактик чаралар күрү ихтималы арта. Моннан тыш, яхшы белү һәм безгеләрне профилактикалау ысулларын уңай кабул итү озакка сузылган инсектицидлар куллану практикасын дәртләндерә. Шуңа күрә, тәртипне үзгәртү интервенцияләре социаль-мәдәни факторларга һәм универсаль белемгә өстенлек биреп, гаилә әгъзалары арасында безгеләрне профилактикалау программаларына буйсынырга этәрә.
Бу тикшеренүдә кисемтә дизайны кулланылган, сәбәп мөнәсәбәтләре күрсәтелмәгән. Икесен искә төшерегез. Карават ятьмәләрен күзәтү шуны раслый: башка өйрәнү нәтиҗәләре турында хәбәр итү (мәсәлән, алдагы төнге караватны чиста куллану, карават челтәрен юу ешлыгы һәм уртача керем) үз-үзен хисапларга нигезләнә, алар җавап икеләтә.
Эфиопиянең милли стандарты белән чагыштырганда, хуҗалыкларда озакка сузылган инсектицид белән эшкәртелгән ятьмәләрне гомуми куллану түбән иде. Тикшеренүләр ачыклаганча, озакка сузылган инсектицид белән эшкәртелгән ятьмәләрне куллану ешлыгы гаилә башлыгының хатын-кыз булу-булмавына, өйдә күпме мөстәкыйль бүлмәләр булуына, инсектицид белән эшкәртелгән челтәрне алыштыру өчен күпме вакыт кирәклеген һәм респондентларның белемле булуына зур йогынты ясаган. Шуңа күрә, Көнбатыш Арси округының сәламәтлек саклау органы һәм тиешле кызыксынучылар инсектицид белән эшкәртелгән ятьмәләрне көнкүреш дәрәҗәсендә куллануны тарату өстендә эшләргә тиеш, шулай ук инсектицид белән эшкәртелгән ятьмәләрне куллануны арттыру өчен, тотрыклы тәртип үзгәртү элемтәсе аша. Волонтерларны, җәмгыять структураларын, дини лидерларны көнкүреш дәрәҗәсендә инсектицид белән эшкәртелгән ятьмәләрне дөрес куллану буенча укытуны көчәйтү.
Тикшеренү вакытында алынган һәм / яки анализланган барлык мәгълүматлар тиешле сорау буенча тиешле автордан бирелә.
Пост вакыты: март-07-2025